指の関節が腫れて痛みがあると、「関節リウマチではないでしょうか？」と心配される声をよく聞きます。
実際診せていただくとヘパーデン結節であることが多いようです。
ヘパーデン結節とは
指の第1関節が変形し曲がってしまう原因不明の疾患です。第1関節の背側の中央の伸筋腱付着部を挟んで2つのコブ（結節）ができるのが特徴です。
人差し指から小指にかけて第1関節が赤く腫れたり、曲がったりします。痛みを伴うこともあります。親指にもみられることもあります。第1関節の動きも悪くなります。また、痛みのために強く握ることが困難になります。第1関節の近くに水ぶくれのような透き通ったでっぱりができることがあります。
原因は不明です。一般に40歳代以降の女性に多く発生します。手を良く使う人にはなりやすい傾向があります。
関節リウマチとの関係はなく、変形症性関節症の１つです。
関節リウマチとは
自己免疫疾患の1つで、自分のからだを攻撃する因子(自己抗体)が原因です。
関節の内面をおおっている滑膜
という膜を攻撃する因子が出来ます。そのため関節滑膜に炎症が起きて、滑膜の腫脹・増殖がおこります。
進行すると骨や軟骨にびらんと呼ばれるちいさな欠損部ができたり、さらには関節の破壊や変形に至ることもあります。
この病気にかかるのは主に女性で、男性の約５倍くらいで、30～50代で最も多く発症します。
関節リウマチの主な症状は、朝のこわばりと関節の痛み・はれ（関節炎）です。発熱、全身倦怠感、体重減少、食欲不振といった全身症状を伴うこともあります。
関節炎は、最初は手首や指の関節に起こる傾向があります。指の付け根とその次にある関節によく起こり、第１関節節にはあまりみられません。
進行すれば大きな関節に及び、背骨やあごを含むほぼ全身の関節に現れることもあります。また、両側の関節に対称的に出てくるのも特徴です。
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